浙江省温州市人民政府


温州市区城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法

温政令第115号


　　《温州市区城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法》已经市人民政府第32次常务会议审议通过，现予发布，自2010年4月1日起施行。

　　市 长 赵一德

　　二○一○年一月二十二日

温州市区城镇职工基本医疗保险门诊医疗统筹办法

　　第一条 为完善市区城镇基本医疗保险体系，保障在职、退休人员和灵活就业人员的门诊医疗，根据国家、省、市有关规定，结合温州市区实际，制定本办法。

　　第二条 本办法适用于温州市区范围内已参加城镇职工基本医疗保险住院统筹（以下简称住院统筹）的下列单位和个人：

　　（一）各类企业、事业（不含全额拨款）单位、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织（以下统称用人单位）及其职工（含退休、退职人员）。

　　（二）市区户籍的灵活就业人员。

　　第三条 用人单位在职人员参加城镇职工基本医疗保险门诊医疗费统筹（以下简称门诊统筹），门诊医疗保险费由用人单位和职工按照下列规定共同缴纳：

　　（一）用人单位以当月全部在职职工工资总额的3.5%，按月缴纳，缴费基数按住院统筹缴费基数执行。

　　（二）职工以本人上一年度月平均工资的2%，由参保单位在其工资中按月代扣代缴。

　　第四条 法定劳动年龄段的灵活就业人员参加门诊统筹，门诊医疗保险费由本人按上一年度全省职工月平均工资的5.5%，按月缴纳。

　　第五条 本办法实施前已参加市区住院统筹的灵活就业人员可自愿参加门诊统筹。

　　本办法实施后用人单位职工、新参保的灵活就业人员，应当同时参加住院统筹和门诊统筹。

　　第六条 本办法实施前用人单位已退休、退职人员，不再缴纳门诊医疗保险费，按规定到辖区社会保险经办机构办理参保手续后，终身享受门诊统筹待遇。

　　第七条 本办法实施前已办理退休手续的灵活就业人员，门诊医疗保险费由本人按上一年度全省职工月平均工资的3.5%一次性缴纳（其中财政补助50%），终身享受门诊统筹待遇。

　　一次性缴费年限计算标准为：70周岁（含）以下的，按实际年龄计算至75周岁；70周岁以上的，按5年计算。缴费年限超过20年的，按20年计算。

　　第八条 本办法实施后的参保人员达到法定退休年龄时，门诊医疗保险缴费年限不足20年的，在办理退休手续时由所在单位（灵活就业人员由本人）按上一年度全省职工月平均工资的3.5%一次性补足20年，终身享受门诊统筹待遇。

　　第九条 本办法实施前改制企（事）业单位退休、退职人员，不再缴纳门诊医疗保险费，终身享受门诊统筹和住院统筹待遇。门诊医疗包干费不再发放。

　　本办法实施后改制的企（事）业单位职工，在本办法实施前已退休、退职的，按照前款规定执行。

　　第十条 本办法实施后改制的企（事）业单位职工，在本办法实施后退休、退职的，由用人单位按上一年度全省月平均工资的9.5%（其中门诊统筹3.5%，住院统筹6%）一次性缴纳医疗保险费后，方可终身享受门诊统筹和住院统筹待遇。缴费年限不足20年的，一次性补足20年。门诊医疗包干费不再计提发放。

　　第十一条 本办法实施后改制的事业单位“两保”人员，由用人单位按上一年度全省月平均工资的11.5%（其中门诊统筹5.5%，住院统筹6%）一次性缴纳医疗保险费后，方可终身享受门诊统筹和住院统筹待遇。按实际年龄计算至法定退休年龄；缴费年限不足20年的，一次性补足20年。门诊医疗包干费、门诊医疗费不再计提发放。

　　第十二条 本办法实施后企（事）业单位改制时解除劳动关系的人员，由用人单位根据本人相应工龄，按上一年度全省职工月平均工资的11.5%（其中门诊统筹5.5%，住院统筹6%）一次性缴纳住院医疗保险费和门诊医疗保险费，享受相应年限的住院统筹和门诊统筹待遇。门诊医疗费不再计提发放。

　　享受待遇期满后，应按规定继续缴纳住院医疗保险费和门诊医疗保险费，方可继续享受住院统筹和门诊统筹待遇。至法定退休年龄，缴费年限不足20年的，一次性补足20年，终身享受住院统筹和门诊统筹待遇。

　　第十三条 本办法实施后改制的企（事）业单位退休人员补充医疗保险费的提取发放、离休人员医疗保险费的提取，按照本市原政策规定执行。

　　第十四条 门诊医疗保险费由地税部门负责征收。门诊医疗保险费征缴办法，由市地税部门另行制定。

　　门诊医疗保险费纳入城镇职工基本医疗保险基金财政专户实行单独列帐、单独核算、统筹使用管理。

　　城镇职工基本医疗保险基金不足支付时，按照现行财政体制予以解决，由市财政统一划入城镇职工基本医疗保险基金专户。

　　第十五条 个人帐户按照下列规定划建：

　　（一）在职人员、法定劳动年龄段的灵活就业人员，按本人缴费基数2%缴纳的门诊医疗保险费全部按实计入个人帐户。

　　（二）根据不同年龄段，按上一年度全省职工月平均工资的一定比例，从参保单位（灵活就业人员本人）按缴费基数3.5%缴纳的门诊医疗保险费中划入个人帐户。具体比例为：

　　1.45周岁以下的，按1%划入；

　　2.45周岁（含）以上至退休（退职）前的，按1.3%划入；

　　3.退休（退职）后至70周岁以下的，按2%划入；

　　4.70周岁（含）以上的，按2.3%划入。

　　第十六条 门诊统筹基金用于支付符合基本医疗保险范围的应由门诊统筹基金负担部分的门诊医疗费用。

　　第十七条 个人帐户用于下列门诊医疗费：

　　（一）个人帐户当年资金，用于支付符合基本医疗保险规定的在定点医疗机构就医的门诊医疗费和在定点零售药店购买药品的费用。

　　（二）个人帐户历年结余资金，用于支付符合基本医疗保险规定的在定点医疗机构就医的门诊医疗费和在定点零售药店购买药品的费用以及按规定应由个人自理和自负的医疗费用。

　　第十八条 个人帐户按照下列规定管理：

　　（一）个人帐户年初预划，当年全部资金可以在本年度（医疗保险年度，下同）内调剂使用。

　　（二）一个年度内，参保人员年龄段发生变化的，当年个人帐户划入比例不变，从下一年度起予以调整。

　　（三）参保人员死亡后，个人帐户余额可由其法定继承人依法继承。

　　（四）参保人员出国（境）定居的，个人帐户余额一次性发还本人。

　　（五）参保人员工作调动的，个人帐户余额可予以转移到调入地；调入地未实行门诊统筹的，其个人帐户余额可一次性发还本人；当年度个人帐户有透支的，应当结清透支的医疗费。

　　（六）异地转入的参保人员，根据转入当月的年龄，预划当年剩余月份的个人帐户。

　　（七）参保人员个人帐户中当年划入额不计息，上年末个人帐户余额按银行同期居民储蓄活期存款利率计息，每年度计息一次。

　　第十九条 用人单位及其职工、灵活就业人员参加门诊统筹并按规定缴纳门诊医疗保险费的，参保人员在缴费当月即可享受门诊统筹待遇。

　　第二十条 参保人员个人帐户当年资金支付完毕后，门诊统筹基金起付标准为：在职人员1000元，退休人员800元。

　　参保人员由在职转为退休的，当年度门诊起付标准不变，从下一年度起予以调整。

　　第二十一条 医疗保险年度内，参保人员符合基本医疗保险规定的门诊医疗费，个人帐户当年资金不足支付的，按照下列规定支付：

　　（一）门诊医疗费在起付标准（含）以下部分，由参保人员个人自负。

　　（二）门诊医疗费在起付标准以上至最高限额4000元（含）以下的部分，由门诊统筹基金和参保人员按照下列比例负担：

　　1.在三级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付50%，个人自负50%；

　　2.在二级及相应医疗机构就医或者在急救车内抢救的，门诊统筹基金支付60%，个人自负40%；

　　3.在一级及相应医疗机构、零售药店就医购药的，门诊统筹基金支付70%，个人自负30%；

　　4.在社区卫生服务机构就医的，门诊统筹基金支付80%，个人自负20%。

　　（三）超过最高限额4000元的门诊医疗费用，门诊统筹基金不予支付。

　　第二十二条 市劳动保障部门应当对定点医疗机构、零售药店实施信用等级（A级、B级、C级）评定。定点医疗机构、零售药店被评定为A级的，门诊统筹基金支付比例在原档次上浮10%，但最高不得超过80%；评定为C级的，门诊统筹基金支付比例在原档次下浮10%，但最低不得低于50%；拒不参加信用等级评定或者信用等级评定不合格的，暂停或者取消定点资格。

　　温州市基本医疗保险定点单位信用等级评定管理办法，由市劳动保障部门另行制定。

　　第二十三条 企（事）业单位的市级以上劳动模范，其符合范围的门诊医疗费个人帐户支付后的自负部分，由用人单位按温政发〔2004〕49号文件规定给予补助；但改制企（事）业单位的市级以上劳动模范，门诊医疗费已按温政发〔2004〕49号文件规定给予补助的，其自负部分不再予以补助。

　　建国前参加革命的老工人，其符合范围的门诊医疗费个人帐户支付后的自负部分，由用人单位予以补助50%；但改制企（事）业单位的建国前参加革命的老工人，门诊医疗费已按温政办发〔2001〕30号文件规定给予补助的，其自负部分不再予以补助。

　　第二十四条 用人单位不按规定参保或者缴纳门诊医疗保险费的，其职工（含退休、退职人员）发生的门诊医疗费，门诊统筹基金不予支付，由用人单位承担。

　　用人单位中断缴费后重新缴纳并补缴中断期间的门诊医疗保险费和滞纳金后，其职工（含退休、退职人员）可在单位补缴后继续享受中断期间的门诊统筹待遇。

　　灵活就业人员中断缴费的，停止享受门诊统筹待遇。中断缴费后重新缴纳门诊医疗保险费的，缴费当月即可享受门诊统筹待遇；中断缴费后补缴中断期间的门诊医疗保险费和滞纳金的，可享受中断期间的门诊统筹待遇。

　　第二十五条 市劳动保障部门应当根据方便就诊、合理布局和积极发展社区卫生服务的原则，确定门诊定点医疗机构、零售药店，并予以公布。

　　医保经办机构应当与门诊定点医疗机构、零售药店签订门诊医疗服务合同，明确双方的权利、义务和违约责任。

　　第二十六条 参保人员可在门诊定点医疗机构、零售药店，持医疗证、社会保障卡选择就医。

　　参保人员在门诊定点医疗机构、零售药店发生的符合基本医疗保险规定范围的门诊医疗费，个人承担的部分直接向门诊定点医疗机构、零售药店支付，门诊统筹基金或者个人帐户支付的部分由门诊定点医疗机构、零售药店按规定记帐。

　　参保人员确因病情需要到外地诊治的，须由门诊定点三级医疗机构开具转诊证明。

　　第二十七条 常驻外地工作或者退休异地安置1年以上的参保人员，本人应当向所辖医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，可选择3家当地基本医疗保险定点医疗机构作为本人的门诊定点医疗机构（门诊定点医疗机构应当与住院相同）,医疗费回所辖医保经办机构结算。

　　第二十八条 参保人员经登记备案后在外地发生的门诊医疗费，在办理报销手续时，按其就诊医疗机构的等级标准承担应当由个人承担的医疗费。不能提供就诊医疗机构等级证明的，按照医保经办机构查实的等级标准报销。

　　第二十九条 参保人员因下列情形发生的门诊医疗费，门诊统筹基金不予支付：

　　（一）未经批准在本人门诊定点医疗机构、零售药店以外的医疗机构、零售药店发生的非急诊医疗费。

　　（二）住院期间发生的门诊医疗费。

　　（三）其他不属基本医疗保险支付范围的医疗费。

　　第三十条 门诊医疗费结算办法，由市劳动保障部门另行制定。

　　门诊医疗保险的就医管理、服务监督、责任追究，本办法未作规定的，按照《温州市城镇医疗保险办法》执行。

　　第三十一条 市劳动保障部门可以会同财政、地税等部门根据经济发展和基金收支平衡情况，制订门诊统筹缴费标准和待遇水平的调整方案，报市人民政府批准后公布执行。

　　第三十二条 本办法自2010年4月1日起施行。



吉林省长春市人民政府


长春市人民政府关于双阳区房屋拆迁安置管理的若干规定
长春市人民政府


（2000年6月23日长春市人民政府第38次常务会议讨论通过）


第一条 为了贯彻实施《吉林省城市房屋拆迁安置管理条例》，加强双阳区房屋拆迁管理，结合双阳区实际，制定本规定。
第二条 凡在双阳区行政区域内国有土地和征用的集体土地上，因城市建设需要拆迁房屋及其附属物和对被拆迁人进行补偿安置的，均适用本规定。
第三条 本规定所称拆迁人是指取得房屋拆迁许可证的单位或者个人。
本规定所称被拆迁人是指被拆除房屋及其附属物的所有人（包括代管人、国家授权的国有房屋及其附属物的管理人）和使用人。
第四条 双阳区人民政府建设管理部门是本区房屋拆迁管理的行政主管部门，其主要职责如下：
（一）负责有关房屋拆迁方面的法律、法规和规章贯彻实施，指导监督房屋拆迁安置工作；
（二）受理拆迁申请，审验有关文件资料，审查拆迁计划和安置方案，确认拆迁承办单位，核发《房屋拆迁许可证》和《房屋拆除许可证》；
（三）负责回迁房屋建设专项资金的管理；
（四）发布拆迁公告，下达暂停办理通知书；
（五）负责委托协议和拆迁补偿安置协议备案，办理证据保全；
（六）经区人民政府批准，依法组织行政强迁；
（七）接待处理有关房屋拆迁的来信来访；
（八）培训、考核拆迁工作人员，颁发岗位合格证书；
（九）依法裁决房屋拆迁纠纷，依法查处拆迁工作中的违法行为；
（十）建立拆迁档案制度，管理拆迁档案。
第五条 实行委托拆迁的，拆迁人应当根据拆除房屋的建筑面积按照下列标准支付给被委托人拆迁委托费；
（一）住宅房屋每平方米20元；
（二）非宅房屋每方米25元。
第六条 拆迁人对被拆迁人实行房屋安置的，应当按照建设项目中回迁房屋建设工程总造价20％～40％的比例存领储回迁房屋建设专项资金。
拆迁人应当按照区房屋拆迁行政主管部门指定的银行专户存储专项资金，未经区房屋拆迁行政主管部门许可，银行不得向拆迁人支付。
第七条 搬迁期限为10至15天，实行统一拆迁的，由区房屋拆迁行政主管部门确定具体搬迁期限。
第八条 被拆迁人属单位职工，在搬迁期内搬迁的，所在单位凭区房屋拆迁行政主管部门出具的房屋拆迁证明，给假5天。
第九条 在规定的搬迁期限内，被拆迁人无正当理由拒绝搬迁的，区人民政府可以作出限期搬迁的决定；逾期仍拒绝搬迁的，区人民政府可以责成民区房屋拆迁行政主管部门强制搬迁，或者由区房屋拆迁行政主管部门申请人民法院强制执行。
在规定的搬迁期限内，拆迁人不得对被拆迁人断水、断电、断气、断热等，不得拆除未搬迁的被拆迁人的房屋。
供水、供电、供气、供热、电信和有线电视等有关单位应当配合区房屋拆迁行政主管部门做好拆迁工作。
第十条 自规定的搬迁期限结束的次日起到组织回迁进户时止，为被拆除房屋使用人的过渡期限。过渡期依据回迁房屋的层数确定：6层以下的，为18个月；7层～18层的，为24个月；19层以上的，一般为30个月。
第十一条 拆迁人应当在拆除房屋前，到市房产产权管理部门办理房屋灭籍手续后，持市房地产行政主管部门核发的《房屋拆除证》和有关资料到区房屋拆迁行政主管部门办理《房屋拆除许可证》。
第十二条 拆迁安置采用房屋安置、贷币安置或者房屋安置与贷币安置相结合的方式；安置方式的选择由拆迁人与被拆除房屋使用人协商确定，协商意见不一致的，拆迁人能够提供安置房屋的，实行房屋安置；无法提供安置房屋的，实行货币安置。
因市政、环卫设施、园林绿化建设等公益事业拆除房屋的，安置方式由区人民政府确定。
第十三条 被拆除的房屋补偿、安置，以建筑面积为准。
被拆除房屋，由市房产产权管理部门依据有关规定按市场价格进行评估作价。
回迁房屋价格由区人民政府组织有关部门测算、确定。
被拆迁人要求增加安置面积的，增加面积部分按照市场价格计算。
被拆迁人要求降低减少安置面积的，其降低减少的面积部分按照贷币安置价格结算。
第十四条 被拆除房屋的建筑面积按照《房屋所有权证》标明的建筑面积为准；拆迁人和被拆迁人认为《房屋所有权证》上标明的建筑面积与实际建筑面积不符的，以市房产产权管理部门重新确定的建筑面积为准。
已灭失的房屋不予补偿；其土地使用权依据土地管理法律法规有关规定处理。
第十五条 拆除没有超过批准期限的临时建筑和拆除房屋实际面积超出《房屋所有权证》标明面积的部分，按照其重置价格结合成新的40％给予补偿。
集体所有土地新征用为国有土地的，有宅基地使用证明的房屋，视为有房屋产权证件，经市房产产权管理部门评估作价后，由拆迁人补偿安置。
第十六条 拆除经城市规划管理部门批准修建的没有超期的门斗、围墙等与房屋主体建筑有关的附属物以及水井等，按下列标准给予补偿；
（一）有防寒屋顶及瓦盖的门斗，属砖木结构的，每平方米40元；属砖混结构的，每平方米60元；其他结构的，每平方米30元；
（二）砖砌围墙，高度在1．5米以下的，每延长米15元；高度在1．5米以上的，每延长米20元；
（三）手压式水井每口120元，管式水井每口240元，下水井每口200元。
拆迁时需砍伐林木的，依照有关当律、法规的规定执行。
第十七条 拆除非住宅房屋引起被拆迁人（含个体工商业户）停产停业造成经济损失的，由拆迁人依照被拆迁人上一年度交纳所得税后利润的30％予以一次性补偿。在停产停业期间，拆迁人按照拆迁范围内的在册职工人数，根据上年全区职工月平均工资额的60％逐月发给停产停业
补助费。
对在拆迁范围内停产停业单位的离退休人员，全额发给离退休金。其中，未参加社会保险的，由拆迁人支付给离退休人员所在单位；参加社会保险的，其应当上缴给社会保险部门的保险费用由拆迁人支付。
拆除非住宅房屋，其生产设备、附属设施、原辅材料等由被拆迁人自行搬迁、拆除，搬迁等费用由拆迁人承担；有特殊情况的，由拆迁人与被拆迁人协商确定，协商不成的，由区房屋拆迁行政主管部门裁定。
第十八条 住宅房屋被拆迁人因拆迁搬家的，由拆迁人发给每户搬家补助费240元；实行货币安置的，每户发给被拆迁人搬家补助费120元；被强迁的，不发给搬家补助费。
被拆迁人在过渡期间的临时安置补助费，由拆迁人按照被拆房屋建筑面积发给被拆迁人，标准为每月每平方米4元。搬迁时预发6个月，回迁时按照实际过渡期限一次结清。不足半个月按半个月计算；超过半个月不足一个月的，按一个月计算。
第十九条 在拆迁范围内，个体业户具备下列条件的，由拆迁人安置营业用房：
（一）具有合法营业执照和《房屋所有权证》，营业用房面积不小于15平方米；
（二）属于改变原房屋用途作为营业用房的，应当具有有关部门批准手续。
第二十条 回迁安置住宅房屋按确定的单元，按下列程序实行公开分配：
（一）被拆除房屋使用人选定房屋的名次，依据签订《拆迁补偿安置协议书》的时间、搬迁时间等因素综合排定，并张榜公布；
（二）被拆除房屋使用人依据排名的先后顺序选定房屋。
第二十一条 拆迁人应当为被拆迁人办理《房屋所有权证》提供方便，并按照办证要求出具有关手续。
第二十二条 实行贷币安置的，拆迁人在被拆除房屋市场评估价格基础上另加15％给予安置。拆迁人必须将安置的贷币足额存入区房屋拆迁行政主管部门指定的银行帐户，由区房屋拆迁行政主管部门委托的单位一次性发放。
因市政、环卫设施和园林绿化建设等公益事业拆迁房屋的，安置的贷币可以实行分期支付，付款期限不得超过12个月。
第二十三条 本规定未规定的拆迁管理有关事宜，依照《吉林省城市房屋拆迁安置管理条例》的有关规定执行。
第二十四条 本规定由双阳区人民政府组织实施。
第二十五条 本规定自发布之日起施行。



2000年7月14日