关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见
人力资源和社会保障部 财政部
关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见
人社部发[2009]190号
各省、自治区、直辖市人力资源社会保障（劳动保障）厅（局）、财政厅（局），新疆生产建设兵团劳动保障局、财务局：
为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发［2009］6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发［2009］12号）精神，切实加强和改进以异地安置退休人员为重点的基本医疗保险异地就医（以下简称异地就医）结算服务，现提出以下意见：
一、加强和改进异地就医结算服务的基本原则和指导思想是，以人为本、突出重点、循序渐进、多措并举，以异地安置退休人员为重点，提高参保地的异地就医结算服务水平和效率，加强就医地的医疗服务监控，大力推进区域统筹和建立异地协作机制，方便必需异地就医参保人员的医疗费用结算，减少个人垫付医疗费，并逐步实现参保人员就地就医、持卡结算。
二、按国务院医改近期重点实施方案的要求提高统筹层次，有条件的地区实行市（地）级统筹，在同一统筹地区范围内统一基本医疗保险的政策、标准和管理、结算方式，实行统一结算，减少异地就医结算。
三、参保人员短期出差、学习培训或度假等期间，在异地发生疾病并就地紧急诊治发生的医疗费用，一般由参保地按参保地规定报销。
四、参保人员因当地医疗条件所限需异地转诊的，医疗费用结算按照参保地有关规定执行。参保地负责审核、报销医疗费用。有条件的地区可经地区间协商，订立协议，委托就医地审核。
五、异地长期居住的退休人员在居住地就医，常驻异地工作的人员在工作地就医，原则上执行参保地政策。参保地经办机构可采用邮寄报销、在参保人员较集中的地区设立代办点、委托就医地基本医疗保险经办机构（以下简称经办机构）代管报销等方式，改进服务，方便参保人员。
六、加快基本医疗保险信息系统建设，鼓励有条件的地区实行城市间或区域间的信息、资源共享和联网结算。各地可积极探索利用各种社会服务资源参与异地就医结算服务。
七、对经国家组织动员支援边疆等地建设，按国家有关规定办理退休手续后，已按户籍管理规定异地安置的参保退休人员，要探索与当地医疗保障体系相衔接的办法。具体办法由参保地与安置地协商确定、稳妥实施。
八、统筹地区经办机构认真履行本地参保人员就医管理和医疗费用审核结算的职责，同时要为在本地就医的异地参保人员和其参保地经办机构提供相应服务，对医疗服务进行监控。市（地）级统筹地区经办机构要加强对县（区）级经办机构的指导，做好医疗保险政策、信息系统建设、经办管理、医疗服务管理和技术标准等方面的衔接，保证异地就医结算服务工作顺利开展。
九、省级人力资源社会保障等部门及经办机构在国家政策指导下，负责统一组织协调并实施省内参保人员异地就医结算服务工作，规范异地就医结算的业务流程、基金划转及基础管理等工作。加大金保工程建设投入，加强医疗保险信息系统建设，推行社会保障“一卡通”，逐步扩大联网范围，实现持卡结算。确有需要且有条件的省（自治区、直辖市）可建立异地就医结算平台。省级人力资源社会保障部门要根据本意见的要求，会同财政部门制定实施办法，并报人力资源社会保障部。
十、建立异地就医协作机制的地区，相关协作服务费标准由协作双方协商确定，所需经费列入同级财政预算。跨省（自治区、直辖市）异地就医结算协作方案及联网结算方案，报人力资源社会保障部备案。
人力资源和社会保障部
财 政 部
二〇〇九年十二月三十一日
河北省实施《残疾人就业条例》办法
河北省人民政府
河北省实施《残疾人就业条例》办法
河北省人民政府令〔2009〕第6号
《河北省实施〈残疾人就业条例〉办法》已经2009年8月17日省政府第40次常务会议通过，现予公布，自2009年10月1日起施行。
省长 胡春华
二○○九年八月十八日
第一章总则
第一条为贯彻《中华人民共和国残疾人保障法》，保证《残疾人就业条例》的实施，促进残疾人就业，维护残疾人的劳动权利，结合本省实际，制定本办法。
第二条本办法所称残疾人就业，是指持有《中华人民共和国残疾人证》、符合法定就业年龄、有就业要求和就业能力的残疾人从事有报酬的劳动。
第三条本省行政区域内的机关、团体、企业、事业单位、民办非企业单位（以下统称用人单位），应当依照有关法律、法规和本办法的规定，履行扶持残疾人就业的责任和义务。
第四条县级以上人民政府及其有关部门应当鼓励社会组织和个人通过多种渠道、多种形式帮助、支持残疾人就业，鼓励用人单位超过规定比例安排残疾人就业，鼓励和扶持残疾人自主择业、自主创业或者采取多种形式灵活就业。
第五条县级以上人民政府应当加强对残疾人就业工作的领导，将残疾人就业纳入国民经济和社会发展规划，并制定优惠政策和具体扶持保护措施，为残疾人就业创造条件。
第六条县级以上人民政府残疾人工作委员会负责组织、协调、指导和监督有关部门做好残疾人就业工作。
县级以上人民政府人力资源和社会保障、民政、税务、工商行政管理等有关行政主管部门按照规定的职责，做好残疾人就业工作。
第七条各级残疾人联合会依照有关法律、法规的规定或者接受政府的委托，负责残疾人就业工作的具体组织实施和监督工作。
第八条县级以上人民政府对在残疾人就业工作中做出显著成绩的单位和个人，应当予以表彰、奖励。
第二章用人单位的责任
第九条用人单位应当按不低于本单位在职职工总数百分之一点五的比例安排残疾人就业，并为其提供适当的工种和岗位。
用人单位按前款规定比例计算安排就业的残疾人不足一人的，应当安排一人；安排一名盲人或者重度残疾人的，按安排两名残疾人计算。用人单位跨地区招用的残疾人，应当计入所安排的残疾人职工人数之内。
第十条残疾人劳动者享有平等就业的权利。用人单位在招工时，除国家另有规定或者特殊行业（岗位）外，不得以残疾为由拒绝招用残疾人劳动者。残疾人劳动者就业后，应当尽量保持其就业岗位稳定。
第十一条用人单位未安排残疾人就业或者安排残疾人就业达不到本办法第九条第一款规定比例的，应当按差额人数与统计部门公布的当地在职职工上一年度平均工资之积，计算并按期缴纳残疾人就业保障金。
第十二条政府和社会依法兴办的残疾人福利企业、盲人按摩机构、残疾人托养机构和其他福利性单位（以下统称集中使用残疾人的用人单位），应当集中安排残疾人就业。
残疾人福利企业的资格由县级以上人民政府民政部门确认；其他集中使用残疾人的用人单位的资格由县（市、区）以上残疾人联合会确认。
第十三条集中使用残疾人的用人单位中从事全日制工作的残疾人职工人数应当占本单位在职职工总数的百分之二十五以上，且不少于十人。
第十四条用人单位应当依法与残疾人职工签订劳动合同或者服务协议，并按规定为残疾人职工缴纳社会保险费。
第十五条用人单位应当向残疾人职工按时、足额支付劳动报酬。残疾人职工的劳动报酬不得低于当地的最低工资标准。
第十六条用人单位应当为残疾人职工提供适合其身体状况的工种、岗位和劳动保护条件，不得随意加重残疾人职工的劳动负担，不得随意延长残疾人职工的工作时间，不得以暴力、威胁或者非法限制人身自由等手段强迫残疾人劳动。
第十七条用人单位不得在晋职、晋级、评定职称、劳动报酬、社会保险、生活福利等方面歧视残疾人职工。
第十八条用人单位应当根据本单位残疾人职工的实际情况，对残疾人职工免费进行上岗、在岗、转岗培训。
第十九条用人单位应当采取措施，逐步建设和完善规范的无障碍设施，推进残疾人信息交流无障碍工作，改善残疾人职工的就业环境。
第二十条用人单位应当按期向当地残疾人联合会报告本单位的在职职工和残疾人职工人数、本年度安排残疾人就业的情况及下一年度录用残疾人就业的计划。
第三章保障措施
第二十一条县级以上人民政府及其有关部门和单位应当采取措施，开发适合残疾人就业的工作岗位，保障残疾人就业。
县级以上人民政府投资或者扶持开发的城市环境卫生、园林绿化、公共停车场、书报亭、公用电话亭、社区服务点和收费公厕等公益性岗位,应当优先安排残疾人就业。
第二十二条在不影响城市规划实施和市容环境卫生管理的前提下，设区的市和县（市、区）人民政府及其有关部门应当在城市建成区内划出适当经营场地或者摊位，安排残疾人从事个体、私营经营活动。
第二十三条县级以上人民政府及其有关部门应当结合本地实际确定适合残疾人生产、经营的产品和项目，优先安排集中使用残疾人的用人单位生产、经营，并根据集中使用残疾人的用人单位的生产特点确定某些产品由其专产。
在同等条件下，政府应当优先采购集中使用残疾人的用人单位生产的产品或者提供的服务。
第二十四条县级以上人民政府及其有关部门应当组织和扶持农村残疾人从事种植业、养殖业、手工业和其他形式的生产劳动，并在生产服务、技术指导、农用物资供应、农副产品收购和信贷等方面给予支持。
第二十五条用人单位和从事个体经营的残疾人符合国家规定条件的，税务机关应当给予增值税、营业税、企业所得税和个人所得税等税收优惠，并及时办理相关手续。
第二十六条用人单位应当缴纳的残疾人就业保障金的数额，由残疾人联合会设置的残疾人就业服务机构依照国家和本省有关规定核定。
机关、团体、事业单位应当缴纳的残疾人就业保障金，由以上单位直接缴入本级国库；其他用人单位应当缴纳的残疾人就业保障金，由地方税务机关统一代征，其中，百分之十缴入省级国库，百分之九十缴入所在地国库。
地方税务机关代征残疾人就业保障金的工作经费，按各级缴库比例分别从本级征收的残疾人就业保障金中按规定提取比例安排。
第二十七条依法征收的残疾人就业保障金应当纳入财政预算，并专项用于下列开支：
（一）残疾人的职业培训和就业服务费用；
（二）扶持城乡残疾人依法从事个体经营、自主择业、自主创业活动；
（三）开发建设用于安排残疾人就业的生产经营设施和公益性岗位；
（四）依法参加社会保险的残疾人社会保险费补贴；
（五）奖励超比例安排残疾人就业的用人单位和为安排残疾人就业做出显著成绩的单位及个人；
（六）经本级财政部门批准直接用于残疾人就业的其他开支。
第二十八条残疾人就业保障金应当按规定用途使用，任何组织或者个人不得贪污、截留、挪用或者私分。
残疾人就业保障金的征收、使用情况应当定期向社会公布。
残疾人就业保障金征收、使用和管理的具体办法，由省财政部门会同有关部门制定。
财政、审计部门应当依法对残疾人就业保障金的使用情况进行监督检查和审计监督。
第四章就业服务
第二十九条县级以上人民政府及其有关部门应当积极发展残疾人就业服务事业，加强残疾人就业服务队伍建设，将残疾人就业服务纳入公共就业服务体系，为就业困难的残疾人提供有针对性的就业援助服务，鼓励和扶持职业培训机构和职业鉴定机构为残疾人提供职业培训和职业资格鉴定，并按规定给予培训和鉴定补贴。
第三十条人力资源市场应当设置残疾人就业服务窗口，向用人单位推荐残疾人就业，并免收残疾人的人事档案、人事关系委托保管费。
第三十一条残疾人就业服务机构应当免费为残疾人就业提供下列服务：
（一）发布残疾人就业信息；
（二）组织开展残疾人职业培训；
（三）为残疾人提供职业心理咨询、职业适应评估、职业康复训练、求职定向指导、职业介绍等服务；
（四）为残疾人自主择业提供必要帮助；
（五）为用人单位安排残疾人就业提供必要支持。
第三十二条对超过本办法第九条第一款规定比例安排残疾人就业的用人单位，应当给予适当社会保险补贴，用于该单位为残疾人职工缴纳社会保险费。社会保险补贴所需资金从本级财政预算安排的残疾人事业费或者残疾人就业保障金中列支。具体补贴标准和管理办法，由设区的市人民政府制定。
第三十三条受人力资源和社会保障部门的委托，残疾人就业服务机构可以进行残疾人失业登记、残疾人就业与失业统计；经所在地人力资源和社会保障部门批准，残疾人就业服务机构可以进行残疾人职业技能鉴定。
第三十四条残疾人职工与用人单位发生劳动争议的，当地法律援助机构应当依法为其提供法律援助，各级残疾人联合会应当根据残疾人职工的需求免费提供盲文、手语等特殊帮助及其他服务。
第五章法律责任
第三十五条违反本办法规定，有关行政主管部门的工作人员在残疾人就业工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，依法给予处分。
第三十六条违反本办法规定，贪污、挪用、截留、私分残疾人就业保障金，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，对有关责任单位、直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分或者处罚。
第三十七条违反本办法规定，用人单位未按规定缴纳残疾人就业保障金的，由财政部门给予警告，责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，还应当自欠缴之日起，按日加收千分之五的滞纳金。
用人单位对责令限期缴纳决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。逾期既不申请行政复议也不提起行政诉讼，又不履行缴纳决定的，由残疾人联合会依法申请人民法院强制执行。
第三十八条违反本办法第二十条规定的，由残疾人工作委员会给予通报批评、责令限期改正。
第三十九条用人单位弄虚作假，虚报安排残疾人就业人数，骗取集中使用残疾人的用人单位享受的税收优惠待遇的，由税务机关依法处理。
第六章附则
第四十条本办法自2009年10月1日起施行。1997年5月27日省人民政府发布的《河北省分散按比例安排残疾人就业规定》同时废止。